اضطراب تشويه صورة الجسد: الأسباب وطرق العلاج

اضطراب تشويه صورة الجسد (Body Dysmorphic Disorder – BDD) هو حالة نفسية طبية تتّسم بانشغال مفرط بصورة الجسم، حيث يركّز الشخص على عيب في مظهره لا يلاحظه الآخرون أو شبه معدوم. ينتج عنه ضيق نفسي شديد، تأثير على الحياة اليومية، وعلاقات اجتماعية مختلة إن لم يُعالج طبياً ونفسياً. يسهم هذا المقال في تزويد الباحث المتعلّم بفهم شامل: المفهوم، الأعراض، الأسباب، الأنواع، التشخيص، العلاج، والوقاية بأسلوب علمي بسيط.

مفهوم اضطراب تشويه صورة الجسد

اضطراب تشويه صورة الجسد هو حالة نفسية تقع تحت طيف الاضطرابات الوسواسية القهرية (OCD)، تُعرّف بأنها انشغال مستمر وتكراري بصعوبات جسمية يُعتقد أنها تشويه أو تشوه، رغم ضعف أو غيابها فعلياً. ويصاحب ذلك سلوكيات تكرارية مثل التحقق من المرآة أو تجنّبها، أو طلب الطمأنة مستمراً. هذا الانشغال يستمر ساعات يومياً ويؤثر بشكل واضح في الأداء الوظيفي، والعلاقات الاجتماعية، والرغبات المهنية أو التعليمية. تُصنّف الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين هذا الاضطراب في الـ DSM‑5 ضمن اضطرابات الطيف الوسواسي القهري، مع إدراك بأن هناك بعض الحالات التي تتضمن درجات اعتقاد هلوسية.

أعراض اضطراب تشويه صورة الجسد

كثرٌ من الأشخاص الذين يعانون من BDD يختبرون أعراضاً مميزة تستمر لأيام أو أسابيع أو سنوات، وتظهر كالتالي:

في البداية، هناك أفكار مستمرة ومقتحمة عن عيب ظاهر في الجسم (كالوجه، الجلد، الشعر)، رغم أن الآخرين لا يعتبرونه مشكلة. هذه الأفكار تستهلك وقتاً طويلاً وتكون مقاومة بشدّة.

إضافةً لذلك، يمارس الشخص سلوكيات تكرارية كردّة فعل لهذه الأفكار: فحص الجسم أو جزء منه أمام المرآة مراراً، أو تجنب المرآة تماماً، أو ارتداء ملابس تغطي العيب المفترض، أو استخدام ماكياج أو إكسسوارات لإخفائه، أو سؤال الآخرين بشكل مستمر للحصول على طمأنتهم حول المظهر. أحياناً يعمد إلى إبادة الجلد أو محاولة تغييره جراحياً أو تجميلياً.

هذه الأعراض تؤدي إلى ضائقة نفسية واضحة: اضطرابات في العلاقات، صعوبة في الدراسة أو العمل، وعزلة اجتماعية ملحوظة، وفي بعض الحالات تفكير أو محاولات انتحار.

أسباب اضطراب تشويه صورة الجسد

الأسباب متعددة وتندرج ضمن إطار بيولوجي نفسي اجتماعي. إليك أبرز العوامل:

• الوراثة: وجود أفراد من العائلة يُعانون من اضطراب صورة الجسد أو اضطراب وسواسي قهري أو اكتئاب يزيد من احتمالية الإصابة.
• العوامل البيولوجية: خلل في مستويات السيروتونين في الدماغ، واختلال في وظائف مناطق مثل القشرة الجبهية والليمبية والمناطق البصرية. توجد أدلة من الدراسات العصبية التصويرية على اختلافات في معالجة المعلومات البصرية لدى المصابين.
• التعرّض للتنمر أو النقد الجسدي أثناء الطفولة أو المراهقة، مثل تعليقات ساخرة عن مظهر أو بشرة أو زيادة وزن أو علامات، تؤدي إلى شعور دائم بالعار.
• الضغوط الاجتماعية والثقافية، بما فيها صور وسائل التواصل وحدّة المقارنات، مما يُغذي التركيز على الكمال الجسدي (مثل ظاهرة “Snapchat Dysmorphia”).
• الشخصيات ذات ميول للكمال، انخفاض تقدير الذات، أو حساسية عالية للتقييم الجمالي.

أنواع اضطراب تشويه صورة الجسد

فيما يلي قائمة بالأنواع أو أشكال الإصابة باضطراب تشويه صورة الجسد:

• نوع يُركّز على الوجه أو الجلد أو الشعر (الأكثر شيوعًا)
• نوع عضلي (muscle dysmorphia): القلق من أن الجسم ليس عضلياً كفاية
• نوع تُركّز فيه على منطقة محددة (أنف، أقدام، أسنان)
• نوع يتعلق بحجم الأعضاء التناسلية (Penile Dysmorphic Disorder)
• نوع مختلط يُظهر عدة مناطق أو خصائص معاً

طرق تشخيص اضطراب تشويه صورة الجسد

يبدأ التشخيص بزيارة طبيب عام أو طبيب نفسي للحصول على تقييم تفصيلي عن أعراض الانشغال بالسلوك، وتأثيرها في الحياة اليومية، والتاريخ العائلي والشخصي. ثم يتم الانتقال إلى اختصاصي صحة نفسية لإجراء تقييم نفسي شامل يشمل:

الحالة النفسية، تكرار هذه الأفكار، السلوكيات التكرارية، أثرها الوظيفي والاجتماعي، وتقييم وجود اضطرابات مصاحبة مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الوسواس.

ويُشترط وجود:

1. انشغال بعيب مُدرَك في المظهر (غيابياً أو بسيطاً)، يستغرق ساعات يومياً؛
2. سلوكيات تكرارية كالتشييك أو الاطمئنان أو إخفاء المظهر؛
3. مضايقة أو تعطيل حقيقي في الحياة المهنية أو الاجتماعية؛
4. استبعاد تشخيصات أخرى مثل اضطرابات الأكل أو الفصام.

يوصى بفحص التفكير الانتحاري، لأن الأشخاص الذين يعانون من BDD لديهم مخاطر عالية للانتحار.

طرق علاج اضطراب تشويه صورة الجسد

• العلاج السلوكي المعرفي (Cognitive Behavioral Therapy – CBT) مع عناصر مخصصة لاضطراب تشويه الصورة، مثل إعادة هيكلة الأفكار، وتعريض تدريجي (Exposure) مع منع الاستجابة (Response Prevention – ERP)، بالإضافة إلى تدريب على تقنيات مثل الانتباه والتدريب البصري.
• العلاج الدوائي (دواء): خاصة SSRIs مثل فلوكستين أو سيرترالين. يُستخدم عادة في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، ويبدأ مفعوله بعد 8–12 أسبوعاً. قد يُستبدل أو يُضاف كلوميبرامين في حال فشل الاستجابة الأولية.
• الجمع بين العلاج النفسي والدوائي للنتائج المثلى في الحالات الشديدة.
• الدعم الذاتي والعلاج الجماعي: الانضمام لمجموعات دعم، قراءة مواد تثقيفية، وإشراك العائلة أو المحيطين في العلاج.
• تقنيات غير دوائية داعمة مثل تقليل الوقت أمام المرآة (mirror hygiene)، تقنين المقارنة على وسائل التواصل، الانخراط في نشاطات لا تتعلق بالمظهر الشخصي، وممارسة الرياضة المعتدلة.

طرق الوقاية من اضطراب تشويه صورة الجسد

الوقاية تحتاج إلى هيكل اجتماعي صحي وتوعية مبكرة. يجب تعزيز تقدير الذات عند الأطفال والمراهقين، وتقليل التنمر وانتقاده، وتشجيع بيئة عائلية إيجابية وليس مُركّزة على المظهر. التوعية بضرورة وجود جسم وظيفي صحي، أكثر من السعي للكمال الكمالي دون فائدة نفسية. توعية المراهقين حول مخاطر الاستخدام المفرط لوسائل التواصل الاجتماعي، وضرورة تنمية مهارات التركيز على الإنجازات الذاتية والأنشطة الغير مظهرية، تؤدي إلى بناء هوية قوية بعيداً عن المظهر الخارجي.

عند وجود ميل للانشغال بالمظهر، يمكن تقديم تدريبات مبكرة في التفكير المرن وأنماط التفكير النقدي عند المدارس وأولياء الأمور، والتعجيل بتقييم نفسي إذا ظهرت أعراض مبكرة. يساعد التعرف المبكر على الحالة في منع تفاقمها، وتقصير مدّة المعاناة، وتحسين جودة الحياة.

ختامًا…

إذا كنت تجد نفسك مهووسًا بمظهرك، أو تعيش حالة من القلق المتواصل بشأن “عيوب” لا يلاحظها غيرك، فقد تكون هذه علامات اضطراب تشويه صورة الجسد. لا تنتظر حتى تسيطر عليك هذه الأفكار — التدخل النفسي المبكر يمكن أن يساعدك على استعادة ثقتك بنفسك وتحسين جودة حياتك.

منصة نفسي فيرتول تمنحك فرصة التواصل مع دكتور نفسي أونلاين بكل خصوصية وأمان، دون الحاجة لمغادرة منزلك، وبأسلوب علمي معتمد.

🔹 سواء كنت تبحث عن:

• دكتور نفسي متخصص في اضطراب تشويه صورة الجسد
• جلسات علاج نفسي معرفي سلوكي CBT
• طبيب نفسي مرخص في الإمارات

فكل ما تحتاجه أصبح في متناولك بخطوة واحدة فقط.

💬 احجز جلستك الآن، وابدأ رحلة التصالح مع نفسك ومظهرك، مع نخبة من المختصين المعتمدين في العلاج النفسي الحديث.

المصادر المستخدمة في كتابة المقال

منظمات دولية وهيئات طبية:

• Body dysmorphic disorder (BDD) – NHS
• Body Dysmorphic Disorder – StatPearls – NCBI Bookshelf

مصادر أكاديمية وطبية:

• Body dysmorphic disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic
• Body Dysmorphic Disorder | Johns Hopkins Medicine

مقالات ومصادر متعمقة:

• Body Dysmorphic Disorder (BDD): Symptoms & Treatment
• Body Dysmorphic Disorder | Anxiety and Depression Association of America, ADAA